媽咪寶貝 12月號 NO.138
冬季乾癢，稚嫩皮膚如臨大敵
每到了冬季，孩子是不是常嚷著皮膚癢癢，身體上東一塊西一塊的紅疹反覆發作，著實讓你傷透了腦筋呢？
冬季癢原因知多少
書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，冬季癢其實是個泛稱，廣泛的包含了冬天任何會讓你發癢的皮膚問題，底下又可再細分出多種發癢原因：
內在因素
主要針對異位性皮膚炎，這些具有異位性體質（過敏性體質）的小朋友，約70%在1歲以前會顯現出來，而且由於過敏的緣故，所以皮膚比較敏感，加上肌膚保水能力不佳、皮脂分泌不足，所以每到冬季，不適的現象也會特別惡化。
外在因素
（1）環境因素：冬季癢最常見的原因還是乾燥導致，所以尤其好發於美國、中國內陸等大陸型氣候國家。另外，如果室內一直處於高溫狀態──爸媽怕小朋友感冒所以使用電暖器、長時間開著室內暖氣空調，也會加速皮膚表面的水份和油脂散失，出現冬季癢的現象。
（2）不當保養：不曉得聰明的爸爸媽媽您有沒有發現，如果洗澡水的溫度過高、沐浴用品清潔力太強、使用質地較粗硬、不適合寶貝稚嫩肌膚的沐浴刷子、海棉，都可能是造成冬季癢的原因。鄭惠文醫師也細心提醒，如果小朋友原先患有其他皮膚疾病，家長又忽略因應冬季到來該替孩子做好護膚工作，也可能因此加劇冬季癢的現象！
冬季癢最常見的原因還是乾燥導致
冬季癢症狀──乾燥又脫屑，泛紅又發癢
冬季癢好發於四肢或身體常被衣物摩擦的部位，如果是有異位性體質的小寶貝，又容易發作在頭頸、臉部，大一點到了幼童時期則好發四肢伸側，發作後如果未獲得妥善照護，病程可能會有這樣的進展：
（1）初期：小朋友的皮膚乾燥粗糙，表皮有點皸裂、脫屑。之後皮膚逐漸泛紅發炎，開始出現輕微的癢感。
（2）急性期：因為搔抓而出現小水泡、傷口滲出組織液，患部有些灼熱感。
（3）亞急性期：由急性期步入慢性期的過渡表現，皮膚紅、癢、脫皮。
（4）慢性期：皮膚長期反覆「癢抓」的惡性循環，若在進入這個階段前病情未能有效控制，患部會因為不停搔抓而呈現苔癬化。
＊苔癬化：長出粗厚、乾硬的表皮，患部色素沉澱，看起來和周遭膚色略有不同。
夏冬兩季，皮膚不適高峰期！ 臺灣位處於亞熱帶地區，夏季氣候尤其潮濕悶熱，孩子只要稍微活動一下就會熱到滿身大汗，汗液再刺激皮膚發紅發癢，而且夏季戶外蚊蟲多，所以小朋友總是容易感覺皮膚不舒服。到了冬季，雖然氣溫降低、濕熱的情況改善不少，可是皮膚發癢的情況卻不減反增，這是因為冬季氣候乾燥加上長袖衣物摩擦，所以乾癢的困擾反而會不時發作呢！ |
揮別惱人冬季癢
冬季癢發作時的難受，相信大家都曾經歷過。若是發作初期，可以趕快擦上護膚乳霜、減少熱水和過度清潔，這些都有助於症狀的改善；但如果進入急性期，建議爸爸媽媽得趕緊帶小朋友到皮膚科就診，讓醫師對症下藥開立的藥物搭配乳霜，可以有效阻止進入後續的慢性期。
下列方法都是有助於改善冬季癢的生活小細節，點滴累積都對輔助治療有積沙成塔的效果，希望在爸爸媽媽的悉心照料下，孩子可以早日擺脫癢癢的困擾！
適度清潔很重要
小貝比的皮膚細緻柔嫩，所以平時使用溫熱的清水幫寶寶洗澡即可，如果今天流了比較多汗，爸爸媽媽偶爾也可以幫寶寶洗個溫和的泡泡浴；等寶貝年紀再大一些，開始變得活潑好動又愛玩，有時跑跑跳跳會弄得髒兮兮又一身汗，只要皮膚狀況許可，其實天天使用沐浴用品也有沒關係，然後再額外加強皺褶處、小屁屁的局部清潔。
鄭惠文醫師提醒，幫小朋友洗澡除了要注意水溫不能過高，沐浴清潔應該選擇最貼近肌膚的弱酸性質產品，而且以不添加香料和防腐劑為佳（香料和防腐劑已證實可能是致敏原因），甚至異位性體質的小朋友可以使用市售專為敏感肌膚而製的沐浴用品、或是醫療級的清潔保養品，都有助於減少皮膚不適。另外，大人常用的香皂、藥皂、浴鹽，對敏感的孩子而言清潔力過強又很刺激皮膚，最好不要使用。
護膚用品不能少
寶寶洗完澡後，爸爸媽媽應該趁體表還有些微水份趕緊替孩子擦上護膚乳液，讓乳液能發揮更好的鎖水、修護功效；如果小朋友因皮膚疾病使用外用藥膏，也請務必詢問醫師藥膏與乳液的搭配順序。鄭惠文醫師細心叮嚀家長，因為藥膏在擦上的幾分鐘內就會被人體吸收，所以無需擔心擦上護膚保養品會「覆蓋掉」藥物的效果，後續再擦上護膚霜加強保濕，更是對寶寶的肌膚多加一層保護！
棉質衣物最佳選擇
如果孩子的皮膚乾癢，再穿上又厚又刺的毛料衣物無疑將會加重皮膚不適，尤其異位性體質的小朋友容易對毛料過敏，所以純棉衣物是寶貝孩子肌膚最聰明選擇。純棉衣物具有天然、吸汗、通風、柔軟等特性，買回來後記得先洗一遍、降低螢光劑等化學物質殘留的機會，也比較不會刺激皮膚造成負擔。
使用電暖器注意濕度
電暖器加速了空氣中的濕度流失
天冷的時候，爸爸媽媽總擔心小朋友感冒打噴嚏，所以會在室內使用電暖器維持溫度，但電暖器加速了空氣中的濕度流失，所以寶寶反而會因此覺得又乾又癢。這個時候可以在電暖器旁放一小盆水，這樣室溫提高的同時會蒸散盆裡的水而非體表的濕度，皮膚會感覺比較舒服。
水分多補充，致敏食物止步
因為冬季癢情形比較嚴重的孩子往往都有異位性體質，所以平日應該隨時注意飲食的內容，像蝦蟹這類帶殼海鮮，奇異果、豆類、香菇、竹筍等蔬果，因為容易導致過敏所以應該避免食用。當然，水份的補充也是很重要的，水可以促進身體的新陳代謝，是最健康的天然飲品！
2妙方，癢癢立刻飛走了！
當孩子的癢癢發作時，鄭惠文醫師提供各位爸爸媽媽「輕拍患部」、「暫時冰敷」這兩個小妙方可緩解不適──因為「癢感」和「痛感」都是微細神經的傳導，所以藉著輕拍患部或以乾淨紗布包裹開水冰塊冰敷，都能巧妙轉移對癢感的注意。另外，家長應該時常注意小朋友指甲的長短並修剪整齊，甚至夜晚讓寶寶戴上吸汗的棉質手套睡覺，避免因為搔抓破皮導致細菌感染。
其實，爸爸媽媽應該從小教導小朋友正確的皮膚護理觀念，比方說乾癢發作就隨時補擦藥膏或乳液、以輕拍代替搔抓等等，有過敏體質的孩子可以攜帶小手帕擦汗保持身體乾爽，讓孩子學會如何照顧自己，也可以減輕爸媽照顧的負擔！
鄭惠文
學歷：高雄醫學院醫學系
陽明大學醫學工程研究所生醫材料組碩士
經歷：臺大醫院醫師獲最佳實習醫師獎
臺北市立仁愛醫院皮膚科醫師
臺北市中心診所雷射中心主治醫師
中華民國皮膚科專科醫師
中華民國醫用雷射學會會員
現任：書田診所皮膚科主任醫師
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